Статьи

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

• расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
• наружные размеры матки и ее контуры;
• структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
• внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
• размеры шейки матки, ее положение, целостность;
• размеры и структура яичников и маточных труб;
• состояние окружающих тканей и органов.

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

• воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
• подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
• беременность (маточная и внематочная);
• фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
• цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
• контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
• мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

• 8-10 день,
• 14-16 день.
• 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

• 10-14 недель,
• 20-24 неделя
• 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

• В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
• У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
• Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
• Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
• Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
• Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
• Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
• После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.