Статьи

Первые толчки

Что такое сотрясение мозга?. Черепная коробка - самый прочный участок нашего тела: округлая форма, толстая кость делает его трудно уязвимым. Но при сильном ударе, её содержимому некуда деться. Мозг ударяется сначала об одну, потом о другую внутреннюю поверхность черепа. И поскольку он содержит большое количество жидкости (как в виде ликвора системы желудочков, так и внутриклеточно), подобные колебания вызывают появление своеобразной волны, которая  «гуляет» по мозгу еще несколько секунд после травмы. В глазах возникают искры, а внутри?

Цунами

Внутри нарушаются нейронные связи, травмируется и погибает небольшая часть клеток. Компьютер как-бы перезагружается, и еще некоторое время (несколько дней) система будет восстанавливаться после серьезной ошибки: иногда выдавать нечеткие изображения, немного притормаживать, часто и надолго уходить в спящий режим. На это время лучше обеспечить процессору облегченное функционирование, чтобы в будущем в программах не возникали сбои. 

Реки из берегов

Но иногда, чаще всего из-за врожденной аномалии развития, ранее себя не проявлявшей, в мозге может повредиться кровеносный сосуд. Состояние остается совершенно нормальным, возможны небольшое головокружение, тошнота и головная боль, как при легком сотрясении. Врачи с легким сердцем отпускают пострадавшего на домой, а ночью он впадает в кому из за внутричерепной гематомы. Самое неприятное, что на привычном для наших травмпунктов обзорном рентгеновском снимке черепа признаки гематомы совершенно не заметны.

Томограф вместо сейсмографа

Поэтому, в Америке и Европе вместо диагноза сотрясение мозга используют понятие mild brain injury - легкая травма мозга. Это касается всех случаев, когда после травмы нет переломов черепа и пациент либо не теряет сознание, либо достаточно быстро в него приходит. Известно, что на такие повреждения приходится 75-95% от всех травм головы. Больных с mild brain injury совсем не обязательно надолго госпитализировать, но  исключить внутричерепную гематому нужно обязательно.

Не выходи из комнаты

Под «домашнюю группу» попадают те, кто по отечественной классификации относятся к 1-3 степеням сотрясения головного мозга. Напомним, что

• легкая степень – утрата сознания отсутствует или продолжается до 5 минут, тошноты и рвоты может не быть, нарушение памяти как правило отсутствует, состояние удовлетворительное;
• средняя степень – утрата сознания до 15 минут, часто пострадавший не помнит обстоятельств травмы. После возвращения сознания беспокоят тошнота и рвота, состояние-среднетяжелое;
• тяжелая степень – утрата сознания более 15 минут, придя в себя человек дезориентирован, нарушена память. Беспокоят тошнота, рвота, головокружение, головная боль. Состояние- среднетяжелое или тяжелое.

Дома важно выполнять назначения врача, но главное – дать мозгу время для самовосстановления. Не читать, не пользоваться компьютером, не смотреть телевизор, и вообще постараться меньше думать. К сожалению, в наших реалиях пациентов с сотрясением мозга легко отпускают домой, не сделав томографию, а  порой даже обзорную рентгенографию черепа.

При этом, как мы уже говорили, внутричерепная гематома может появиться при любой степени сотрясения.

Афтершок

Поэтому, зачастую, здоровье пациента оказывается в его собственных руках или руках его близких. К счастью, компьютерная томография головного мозга (в первые часы после травмы именно компьютерная, а не магнитно-резонансная томография лучше «видит» очаги повреждения и вероятную гематому) в наши дни достаточно доступное исследование, чтобы позволить себе перестраховаться и пройти исследование самостоятельно.

Второй важный момент –не пытаться выйти на работу раньше положенного срока. По статистике, при  не долеченном сотрясении мозга, у 10% пострадавших впоследствии развиваются осложнения (упорные головные боли, нарушения памяти, зрения). При соблюдении всех рекомендаций и правильном «лечении отдыхом», риск осложнений минимален.

ИСТОЧНИК: https://zdr.ru/articles/sotryasenie_mozga_chto_nujno_znat