Это одно из самых частых осложнений СД. Инфаркты и инсульты, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз – все эти болезни у диабетиков встречаются гораздо чаще, чем у людей с ненарушенным углеводным обменом
Все дело в том, что сосуды при СД поражаются из-за нарушенного обмена углеводов, белков и жиров. Повышается содержание в крови «плохого» холестерин . Суженные сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, что ведет к нарушению питания сердечной мышцы и риску инфаркта, некрозу участка мозга и ишемическому инсульту. Вероятность инфаркта миокарда у диабетиков повышается в 8-10 раз, инсульта – в 6 раз.
Нарушение углеводного обмена приводит к поражению всех сосудов, в том числе сосудов ног. А так как ноги испытывают повышенные нагрузки, то и страдают они больше.
Перепады уровня сахара в крови разрушают сосуды нижних конечностей, снижается их проницаемость. В стенках сосудов накапливается жидкость, и ноги отекают и болят. Просвет сосудов сужается, в них образуются тромбы. Ткани не получают достаточного питания, страдают от нехватки кислорода. Сужение может привести к полному прекращению кровообращения в сосуде.
Диабетическая ангиопатия проявляется онемением ног, судорогами, болью, особенно при ходьбе.
Еще одна болезнь ног у диабетиков заключается в нарушении передачи нервных импульсов от ног к головному мозгу. Характеризуется это осложнение тем, что у больного теряется чувствительность ног. Он может поранить или обжечь их, получить вывих или перелом и ничего не почувствовать, так как болевой сигнал будет отсутствовать.
Такое состояние опасно развитием язв и ран на ногах, которые остаются незамеченными. Результатом может быть некроз тканей. Этот комплекс симптомов носит название диабетическая стопа.
Сенсомоторная нейропатия проявляться также сильными и резкими (кинжальными) болями в ногах, часто такое происходит ночью, и человек просыпается от нестерпимой боли.
Боли в ногах ограничивают человека в движениях, что служит причиной атрофии мышечной ткани.
Страдают диабетики и от артроза, который характеризуется разрастанием костной ткани. Стопа деформируется, возникают вывихи и переломы костей.
Это позднее осложнение СД связано с поражением сосудов сетчатки. Проявляется оно на начальных стадиях небольшим ухудшением зрения; потом возникают пятна и пелена перед глазами. В дальнейшем резко ухудшается острота зрения и нередко наступает полная слепота.
Коварство заболевания в том, что сначала оно развивается практически незаметно и безболезненно.
Это поражение почечных сосудов – почечных клубочков – является поздним осложнением СД. Болезнь развивается медленно, сначала не проявляясь никакими симптомами. Затем появляются вялость, слабость, гадкий вкус во рту, учащенное мочеиспускание. Выраженные признаки возникают через 15 лет и позднее от начала заболевания – отеки, повышенное давление, признаки интоксикации организма.
На этой стадии изменения становятся необратимыми, наступает почечная недостаточность.
При СД иммунная система работает слабо, поэтому диабетики служат легкой добычей для разнообразных патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибов – инфекции у них встречаются в полтора раза чаще, чем у людей с ненарушенным обменом. Протекают они тяжелее и длятся дольше.
Ситуация осложняется еще и тем, что антибиотики у диабетиков работают хуже.
Пневмония при диабете может перерасти в бактериемию – попадание возбудителя в кровь. А это уже смертельно опасно.
Есть болезни, которые присущи в основном диабетикам: злокачественный отит, эмфизематозный цистит и холецистит.
Распространенная инфекция при СД – грибковые поражения кожи и слизистых.
Грибки поражают пах, половые органы, область подмышек, ротовую полость и даже пищевод.
Опасность инфекционных заболеваний у больных СД еще и в том, что при болезни возникает дестабилизация диабета.
Сахарный диабет может проявиться и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это связано с нарушениями в нервной системе – с нейропатией.
Гастропарез – замедление (или прекращение) продвижения пищи из желудка в кишечник – чаще всего встречается у диабетиков. Проявляется гастропарез такими неприятными симптомами, как тяжесть в желудке даже при небольших порциях съеденного, распирание, тошнота и рвота.
Атония желудка – снижение тонуса его мышц, вследствие чего пищевой комок попадает в пищевод. Симптомами служат изжога, отрыжка тухлым, боль за грудиной, тяжесть в желудке, горечь или кислота во рту, рвота.
Избыточный бактериальный рост – увеличение микрофлоры в тонкой кишке. Проявляется вздутием живота, метеоризмом, диареей.
Запор при СД возникает достаточно часто. Причина – нейропатия – нарушение в работе нервов, контролирующих кишечник.
Иногда врачам задают вопрос: болеют ли диабетики раком?
Да, болеют, причем некоторые виды рака поражают больных диабетом чаще, чем недиабетиков.
Так, риск возникновения рака поджелудочной, а также печени и шейки матки (у женщин) у диабетиков в два раза выше, чем у тех, у кого нет этой патологии.
Больше вероятность у них и получить рак груди, мочевого пузыря, толстой кишки.
А вот рак простаты и легких у страдающих сахарным диабетом встречается реже.
Почему это происходит? Ученые пока не могут ответить на этот вопрос. Возможно, дело в ослабленной иммунной системе, которая не может должным образом противостоять патологическим клеткам. А может быть, имеются и другие причины. Но факт остается фактом: диабетики рискуют получить онкологическое заболевание даже с большей вероятностью, чем недиабетики.