Любую боль в области желудка или живота, продолжающуюся более получаса, нельзя расценивать как просто «боль в желудке». Если боль в желудке мешает ребенку в течение дня, необходимо проконсультироваться с врачом.
Боль в желудке - одна из частых жалоб, с которой дети обращаются к родителям. Почти каждый ребенок до 12 лет хотя бы раз в год страдает от боли в желудке.
Боль в желудке у детей может быть симптомом большого числа заболеваний - легких или тяжелых. Она может свидетельствовать просто о переедании, несварении, физическом или эмоциональном стрессе или небольшом перенапряжении мышц в области живота. Обычно боль в желудке сочетается с тошнотой, рвотой или поносом. Иногда боль в желудке является сигналом серьезного заболевания.
Основные причины боли в желудке у детей:
1. Гастрит.
Выделяют:
- Бактериальный гастрит (не так давно, частой причиной гастрита стали называть микроорганизм - Helicobacter p., который поселяясь в желудке вызывает ряд нарушений)
- Острый стрессовый гастрит (стрессы различной этиологии, тяжелые травмы, заболевания)
- Эрозивный гастрит (от длительного употребления лекарств, алкоголя, острой пищи и т.п.)
- Вирусный, грибковый гастрит (следует говорить о снижении иммунитета)
- Эозинофильный гастрит (следствие аллергических реакций), но есть и другие существенные факторы
- Атрофический гастрит (истончение, атрофия слизистой оболочки желудка и др.)
2. Язвенная болезнь желудка и / или 12-перстной кишки.
4. Полипы желудка
При болях в области желудка может быть поражен не только желудок, но и все органы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок, кишечник или брюшная стенка. Кроме того, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, мочевыводящие пути (почки и мочевой пузырь) или половая сфера могут вызывать боль в области между грудной клеткой и лобковой областью.
Боли в желудке, как правило, связаны со спастической волнообразной болью, которая приходит и уходит, продолжаясь минуту или менее. Боль также может локализоваться в области пупка или внизу живота, справа или слева. Иногда боль перемещается по животу или отдает в спину. Надавливание на этот участок иногда заставляет ребенка морщиться, вскрикивать или сгибаться пополам от боли. Такая боль, если она продолжается (постоянно и не уменьшаясь) более получаса, может требовать немедленного медицинского осмотра. Длительная тянущая боль без определенного расположения, не вызывающая особого мышечного напряжения, может пульсировать, как головная боль и боль в зубе.
Боль в желудке, продолжающаяся более одного дня или повторяющаяся в течение недели и более, может свидетельствовать о сопутствующем заболевании, которое требует дальнейшего медицинского обследования. Родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, независимо от интенсивности боли, если она продолжается более 24 часов или повторяется в течение недели или месяца.
Боль в желудке может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота. Она также может свидетельствовать о заболевании или инфекции, повреждении или травме, аллергии, эмоциональном стрессе или других неизвестных факторах, остающихся недиагностированными.
Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, могут сопровождаться болями в животе.
Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом.
Любые органы желудочно-кишечного тракта: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также мочевыводящая система (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивная система могут быть инфицированы. Травма органов брюшной полости может вызвать боль в желудке, которая проходит по мере заживления.
Некоторые дети страдают непереносимостью молока, особенно его сахара (лактозы). Когда они пьют молоко, у них развивается боль в желудке, сопровождающаяся поносом. Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в желудке при употреблении соответствующих продуктов или напитков.
Иногда дети пытаются избежать посещения школы, говоря: «Мне жжет желудок». Подобные жалобы могут иметь физические и эмоциональные причины. «Школофобия» - боязнь школы или чего-то другого, связанного со школой, обычно считается причиной подобных жалоб. Однако дальнейших исследований по установлению причин этих болей не проводилось. Боль в желудке, вероятно, имеет эмоциональное происхождение: страхи, ссоры со сверстниками, конфликты в семье действительно раздражают. Эти причины заслуживают внимания, соответствующего изучения и возможного лечения.
педиатр, детский гастроэнтеролог