С рождения до старости женская грудь претерпевает сложные физиологические изменения. В 8-9 лет у девочки может быть одностороннее увеличение молочной железы (физиологическая асимметричная гипертрофия). К 10-11 годам размеры обеих молочных желез сравниваются. Процесс формирования молочных желез завершается к 15 годам. На протяжении менструального цикла, при беременности и лактации в дольках и выводных протоках молочной железы происходят изменения, выраженность которых зависит от уровня вырабатываемых гормонов (эстрогенов, пролактина и прогестерона).
Каждая женщина ощущает изменения в грудях в течение месячных. В зависимости от фазы цикла груди у одной и той же женщины могут в значительной мере менять свое строение. В каждом менструальном цикле, за несколько дней до овуляции (вторая фаза цикла), начинается пролиферация (увеличение количества) эпителия протоков и долек. При этом отмечается увеличение объема и плотности ткани желез за счет кровенаполнения органа и отека. Именно этим обстоятельством объясняется чувство нагрубания, уплотнения, расширения и повышенной чувствительности. В нормальной железе этот процесс выражен умеренно. Готовясь к лактации, груди также увеличиваются за счет разрастания железистой ткани. Если беременность не наступает, происходит атрофия недавно сформированных структур в течение нескольких месяцев. По окончании месячных описанные явления уменьшаются или проходят. На протяжении всей жизни пролиферация ткани и её регресс идут параллельно.
Боли в грудях перед месячными - довольно частая жалоба пациенток. Большинство женщин отмечают нагрубание (увеличение) грудей за 5-10 дней до менструации. Нормально это или нет?! Скорее нормально.
Циклическая боль в грудях - мастодиния (не путать с мастопатией). В тканях молочной железы (а она состоит из железистой, жировой и фиброзной ткани) имеются рецепторы к гормонам яичников (эстрадиолу и прогестерону), поэтому состояние молочной железы меняется на протяжении менструального цикла. Во второй фазе цикла под действием прогестерона в молочной железе становится больше железистой ткани, что делает грудь более твердой, но болезненных ощущений быть не должно.
Состояние женской груди напрямую зависит от правильной работы яичников, поэтому при появлении болей в груди после месячных желательно сделать следующие анализы:
- УЗИ молочных желез с 6-10 день менструального цикла.
- УЗИ органов малого таза на 7-й день менструального цикла.
- Анализ на гормоны (обязательно гормоны щитовидной железы, пролактин).
- Анализ на онкомаркеры (СА 15-3, СА 125, повышение в крови уровня этих показателей - риск онкологических заболеваний молочных желез и яичников).
