Причины боли в горле у детей: около 3/4 всех случаев боли в горле вызываются вирусами, 1/4 - бактериями, чаще всего haemolytic streptococcus. В первом случае лечебные мероприятия носят только симптоматический характер, во втором мы можем эффективно воздействовать на возбудителя антибиотиками.
1. Ангина, вызванная стрептококком.
Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах. Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой. Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет.
Клиническая картина:
- острое начало;
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
- неприятный запах изо рта;
- температура выше 38°С;
- небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);
- шейные лимфоузлы увеличены, болезненны;
- если ваш ребенок достаточно большой, чтобы открыть рот, высунуть язык и сказать «а-а-а», то вы сможете увидеть сами миндалины в виде двух розовых полусфер в глубине горла, с двух сторон от увулы («язычка», находящегося в глубине горла).
Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию!
Симптомы ангины могут не выходить за пределы боли и першения в горле, особенно при глотании. У детей постарше ангина часто сочетается с простудными явлениями и кашлем.
Боль обычно появляется внезапно, часто сопровождаясь повышением температуры от 37,5 до 40 градусов. Сильный жар провоцирует появление фебрильных судорог у предрасположенных к ним детей. Приступы озноба чередуются с обильным потоотделением.
У малышей ангину часто сопровождают боли в животе. У всех детей увеличиваются и воспаляются шейные, подчелюстные и иногда затылочные лимфоузлы, которые становятся болезненными при ощупывании. Потеря аппетита - характерный симптом для детских недомоганий такого рода, при ангине его может дополнять двух-, трехкратная рвота. Также часто болят и уши, отмечается их заложенность и, как следствие, снижение слуха, на это стоит обратить внимание врача, так как в этом случае причиной может быть независимая от ангины инфекция уха.
При скарлатине у детей вдобавок к вышеописанным симптомам появляются сыпь по всему телу и характерный яркий румянец на щеках.
Обычно симптомы начинают исчезать через 4-7 дней, хотя в тяжелых случаях заболевания процесс может потребовать больше времени и затянуться на 2-3 недели.
2. Вирусные фарингиты.
Вирусные фарингиты – одна из наиболее частых причин боли в горле.
Клиническая картина:
- умеренное покраснение слизистой глотки;
- выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;
- отсутствует налет;
- шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены.
3.
Ларингит (воспаление слизистой гортани) - характерно ощущение сухости, першения, царапания в горле, осиплость голоса, сухой, «лающий» кашель;
4.
Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр. Пик заболеваемости – 15–25 лет. В 85% случаев пациенты отмечают боль в горле. Другие симптомы: лихорадка, слабость, головная боль, заложенность носа, тошнота, сыпь, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, может быть желтуха.
Другие причины боли в горле у детей:
1. стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);
2. острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);
3. инородные тела в верхних дыхательных путях;
4. стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините (аденоидах);
5. раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении.
Обратитесь к врачу, если:
- у вашего ребенка болит горло и есть другие симптомы болезни;
- ребенок не может глотать жидкость;
- ребенок не способен проглотить собственную слюну (это заставляет предположить серьезный случай сужения просвета горла, например, при флегмозной ангине, или эпиглоттите;
- ребенок издает хрипящие звуки на вдохе (возможно, круп или эпиглоттит).
