Запор для большинства пациентов это нарушение функции кишечника, характеризующееся более длительными, по сравнению с нормой, интервалами между дефекациями, затрудненной дефекацией, недостаточным опорожнением кишечника и уплотнением стула.
Однако представление этой распространенной проблемы очень расплывчато и может различаться от пациента к пациенту и даже у врачей разных специальностей.
Поэтому в современной гастроэнтерологии и колопроктологии используется специальная диагностическая шкала для функционального запора. Можно диагностировать хронический запор, если симптомы наблюдаются в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих ситуаций:
Более чем 25% дефекаций сопровождаются натуживанием;
Жесткий стул в более чем в 25% дефекаций;
Чувство неполного опорожнения кишечника в более чем в 25% дефекаций;
Необходимость ручного пособия для облегчения дефекациив более чем в 25% дефекаций;
Ощущение блокады/препятствия в области прямой кишки или заднего проходав более чем в 25% дефекаций;
Менее трех дефекаций в неделю.
Каковы самые распространенные причины развития запора?
Погрешности в диете: рацион с высоким содержанием животных жиров (мясо, молочные продукты, яйца), рафинированный сахар, высокоусвояемые углеводы (сдоба, кондитерские мучные изделия) и с низким содержанием пищевой клетчатки, особенно нерастворимых пищевых волокон;
Умышленная задержка дефекации (откладывание похода в туалет «по первому требованию кишечника», невозможность немедленного похода в туалет из-за отсутствия уловий);
«Запор путешественников», связанный со сменой характера питания и воды;
Гормонально обусловленные нарушения функции кишечника, связанные с беременностью и пожилым возрастом;
Злоупотребление слабительными препаратами. Частое применение слабительных препаратов может привести к зависимости от них, требуя повышения дозы, что в итоге приводит к развитию «ленивой кишки», которая становится неспособной работать самостоятельно;
Анальная трещина и геморрой, вызывающие боль при дефекации;
Синдром раздраженного кишечника (синдром спастической толстой кишки), при которомнарушается баланс биологически активных веществ, регулирующих моторику кишечника (так называемая первичная дискинезия толстой кишки);
Механические препятствия для прохождения кишечного содержимого (рубцы, сужение просвета кишки, опухоли, дивертикулы, инородные тела кишечника;
Лекарственные препараты: некоторые анальгетики, антациды, содержащие алюминий, спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты железа, противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов;
Неврологические заболевания (паркинсонизм, рассеяный склероз, ишемический инсульт);
Вынужденный постельный режим у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Когда следует обратиться к врачу при запоре?
Если стул отсутствует более 3-х дней, сопровождаясь болью в животе;
Если затруднения с дефекацией продолжаются более 3-х недель;
Если в результате запора появляются или обостряются проктологические заболевания (анальная трещина, геморрой);
Если меняется форма кала (вид шариков — «овечий кал», лентовидный кал), если вместо кала выходит слизь и жидкость, если появляется примесь слизи и крови в кале и на туалетной бумаге;
Если запор сопровождается тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита, болью в животе;
Требуется немедленная медицинская помощь, если запор сопровождается сильным вздутием живота и невозможностью выхода газов.
Какие исследования врач может назначить для выявления причин запора?
Ректосигмоскопия
Ирригоскопия
Анализ кала на скрытую кровь
Клиника Айгерим предлагает услуги высоквалифицированных врачей, полную диагностику, эффективное лечение!
Клиника Айгерим находится в г.Актобе, связаться с оператором колл-центра можно здесь.