Несмотря на облучение, на котором основан метод компьютерной томографии, получаемая человеком доза намного меньше, чем при обычном рентгене. С помощью высокочувствительных датчиков, встроенных в томограф, отраженные сигналы поступают в компьютер.
Там обрабатываются и выводятся на экран в виде графического изображения. Минимальная толщина срезов – примерно 1 мм. Всего получается почти 100 снимков. Это позволяет обнаружить многие заболевания в начальной стадии, когда еще даже нет явной симптоматики. Во время КТ малого таза обследуются:
- мягкие и твердые ткани;
- прямая кишка;
- находящиеся рядом лимфоузлы;
- копчик;
- мочеполовая система;
- крестец;
- костная структура таза и его дно;
- мочевой пузырь.
Более точную визуализацию дает контрастное вещество, которое вводится в организм пациента заранее. Оно поступает перорально либо внутривенно. Для обследования применяются препараты на основе йода (в основном «Урографин»).
КТ у женщин
С помощью КТ у женщин проверяется мочевыводящие пути, нижняя часть кишечника. Одновременно обследуются фаллопиевы полости, яичники, матка (и пространство за ней), влагалище. У женщин могут быть выявлены воспаления репродуктивных органов, выпадение либо опущение матки, беременность (если дама о ней раньше не знала), скопление гноя или крови в маточных трубах и их просветах.
КТ у мужчин
КТ мужчинам делается реже, чем дамам. Кроме основных параметров, обследуются тестикулы и семенные протоки, простата, прямая кишка. У мужчин может быть выявлена аденома предстательной железы, простатит, воспаления (орхит, везикулит), а также аномальное развитие мочеполовой системы.
Что показывает КТ?
Независимо от пола, во время КТ органов малого таза могут быть выявлены:
- доброкачественные или раковые опухоли;
- выпадение либо опущение кишки, пузыря;
- уретральную фистулу;
- полипы;
- недостаточность сосудов, поражения вен (например, тромбофлебит);
- песок и конкременты в пузыре или мочеточниках;
- травмирование органов и сосудов в области малого таза;
- кистозные образования;
- деформация копчика, крестца, костных структур.
Чтобы выявить заболевания кишечника либо мочеточников, во время КТ органов малого таза одновременно обследуются органы, находящиеся в брюшной полости. Такая диагностика делается и при серьезных показаниях.
Показания к обследованию
Компьютерная томография назначается для обследования костей таза и выявления заболеваний в пояснично-крестцовой области. Сканирование делается после операций для контроля за лечением. К общим показаниям относятся:
- подозрения на патологии мочевого пузыря;
- заболевания и поражения прямой кишки;
- травмы в области малого таза, переломы и трещины костей;
- раковые опухоли и подозрения на них;
- недостаточность данных после других методов диагностики (рентгена, УЗИ, колоноскопии и т.д.);
- воспалительные процессы в области малого таза;
- оценка распространения метастазирования;
- постоянные боли в крестце, поясничном отделе;
- аномальное развитие мочеполовой системы;
- бесплодие по неясным причинам;
- оценка новообразований (зло- или доброкачественное), их размеров, точного месторасположения;
- абсцессы.
КТ мужчинам проводится при простатите. Женщинам компьютерная томография назначается при подозрении на влагалищные кровотечения невыясненной этиологии, апоплексии яичников, разрывах кист. Также обследование назначается для выяснения причин сбоя менструаций.
Противопоказания к диагностике
Так как во время КТ органов малого таза применяется рентгеновское облучение, то сканирование не проводится беременным женщинам, так как может нарушить развитие эмбриона. Также диагностика не рекомендуется в период грудного вскармливания, особенно если применялось контрастное вещество. Другие противопоказания:
- обследование не проводится людям весом более 150 кг;
- если пациент находится без сознания, в коме;
- не делается людям с психическими расстройствами, так как их поведение может быть непредсказуемым;
- тяжелая форма диабета;
- нарушения в работе щитовидки;
- хронические сердечные, почечные и печеночные патологии.
Так как во время сканирования могут применяться препараты, содержащие йод, то диагностика не делается, если на это вещество имеется аллергия. КТ не делается детям до 14-ти лет, так как в этот период организм еще растет и активно развивается. В таких случаях компьютерная томография применяется только в экстренных случаях, когда угроза жизни ребенка превышает возможные риски от сканирования либо диагностика заменяется на магнитно-резонансную.
Подготовка к сканированию
Направление на КТ выдается, в зависимости от предполагаемой патологии и симптоматики (гастроэнтерологом, хирургом, урологом и т.д.). Перед проведением томографии требуется предварительная подготовка – от газов освобождается кишечник, а мочевой пузырь наполняется только на 50 процентов.
За три дня до томографии из рациона исключаются продукты и напитки, вызывающие метеоризм – капуста, бобовые, газировка и т.д. Также исключается и пища, вызывающая запоры. Иначе данные могут быть не совсем достоверными из-за переполненного кишечника. За пару дней до КТ назначаются слабительные средства, сорбенты.
Так как компьютерная томография органов малого таза проводится натощак, то за 8 часов до процедуры прием пищи и воды прекращается. За 60 минут до диагностики нужно выпить 500 мл жидкости. Перед обследованием пациент должен снять с себя металлические предметы и имплантаты. Во избежание возникновения аллергических реакций делается тест на восприятие организмом йода. Если имеется гиперкинез, то обследование делается под кратковременным наркозом.
Проведение КТ
Пациент укладывается на кушетку томографа. После его включения стол въезжает в тоннель аппарата. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо, оборудованное множеством датчиком. Они улавливают отраженные от тканей сигналы и посылают их в компьютер. Томограф оборудован микрофоном, через который происходит общение пациента с диагностом.
Он может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Главное правило – пациент должен лежать неподвижно во время работы томографа, иначе снимки получатся смазанными, и потребуется повторное проведение процедуры. Во время сканирования человек не ощущает никакого дискомфорта или боли. Однако некоторых людей может раздражать потрескивание и жужжание аппаратуры. Длительность КТ – до 30 минут
Проведение КТ с контрастными веществами
С применением красящих веществ время обследования увеличивается до часа. За это время дополнительно оценивается кровеносная система, при необходимости более подробно изучаются патологические очаги и опухоли. В целом проведение КТ области малого таза не отличается от стандартного метода, только перед сканированием пациенту вводится вещество на основе йода.
Оно быстро растекается по сосудистой системе, что помогает обнаружить многие патологии на ранней стадии. В местах злокачественных опухолей и метастаз контраст скапливается, что указывает на рак. Концентрация красящего вещества происходит за счет большего притока крови к больным местам. КТ с контрастом запрещено делать людям, почки которых не могут быстро вывести вещество.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при компьютерной томографии малого таза появляются крайне редко. В основном негативные ощущения появляются после введения контраста. Может появиться небольшой зуд, соленый или металлический привкус. У некоторых людей возникает тошнота и головокружение во время сканирования, когда вокруг тела движется кольцо томографа.
Во время процедуры или после нее иногда отмечается повышение АД. Все перечисленные побочные эффекты относятся к норме и проходят самостоятельно за сутки. Чтобы ускорить вывод из организма контраста, после обследования рекомендуется пить как можно больше жидкости.