Специфических, характерных только для кардиомиопатии симптомов не существует. Именно эта особенность и затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кардиомиопатия длительно протекает бессимптомно или малосимптомно, в развёрнутой стадии похожа по клинике на проявления ишемической болезни сердца, различных пороков сердца.
Первыми жалобами, с которыми пациенты обращаются к врачу, являются:
- одышка при привычных нагрузках и иногда в покое;
- болевые ощущения в грудной клетке, возникающие как при нагрузке, так и в покое;
- перебои в работе сердца;
- приступы внезапного сердцебиения;
- потемнения в глазах;
- обмороки.
Нередко заболевание выявляется во время рутинной записи ЭКГ при прохождении профилактических осмотров, однако надо помнить, что первым проявлением заболевания может стать неожиданная (внезапная) смерть, наступившая без видимых причин.
![](https://probolezny.ru/media/bolezny/kardiomiopatiya/samye-rasprostranyonnye-vidy-kardiomiopatiy_s.jpg)
Особенности течения кардиомиопатии представляют угрозу для жизни. Болезнь может дебютировать сразу внезапной смертью или жизнеугрожающими аритмиями: фибрилляцей желудочков, желудочковой тахикардией. Высокий риск внезапной сердечной смерти связан с такими факторами риска, как:
- семейный анамнез (случаи внезапной сердечной смерти из-за гипертрофической кардиомиопатии);
- обмороки;
- зафиксированная частая желудочковая тахикардия;
- падение артериального давления при нагрузках;
- толщина мышечной тени левого желудочка более 3 см;
- обширное и диффузное позднее усиление контрастности гадолиния на МРТ.
При более стабильном течении развивается сердечная недостаточность, которая тяжело поддаётся традиционной медикаментозной терапии. Хроническую сердечную недостаточность можно заподозрить по следующим признакам:
- одышка, возникающая при нагрузке различной интенсивности;
- повышенная утомляемость при выполнении привычной деятельности;
- учащённое сердцебиение;
- появление отёков на ногах к концу дня.
С утяжелением недостаточности все симптомы становятся более выраженными. Выделяют пять стадий сердечной недостаточности:
- I стадия (HI) — начальная — проявляется в виде одышки и сердцебиения только при значительной физической нагрузке.
- II стадия — нарушение гемодинамики при незначительной физической нагрузке, иногда в покое.
- Н IIА стадия — одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Нерезкий цианоз. Появление сухого кашля, иногда кровохарканье, сердцебиение, перебои в области сердца. Заметно снижается трудоспособность.
- Н IIБ стадия — одышка в покое. Вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз, застойные изменения в лёгких, длительные ноющие боли, перебои в области сердца. Присоединяются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу, постоянные отёки. Больные нетрудоспособны.
- III стадия (Н III) — конечная, дистрофическая стадия недостаточности — развиваются необратимые изменения в органах, нарушается обмен веществ, развивается истощение больных. Лечение неэффективно.
Лечение сердца в Актобе проводят врачи кардиологи Клиники Айгерим.