Колено – самый большой сустав тела. Верхняя и нижняя кость колена разделены двумя дисками (менисками). Бедренная кость и кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости) соединены связками, сухожилиями и мышцами. Поверхность костей внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который амортизирует удары и обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для движения сустава.
Ушиб или травма колена - самые распространенные причины хромоты; у активных детей старшего возраста часто бывают растяжения мышц и связок, которые заживают без постороннего вмешательства через некоторое время.
Боль в колене у детей может быть связана с повреждением различных структур колена (хряща, сухожилий, околосуставных сумок и др.).
Причины боли в колене у детей:
1. Внезапные (острые) повреждения.
Повреждения (травмы) – наиболее частая причина боли в коленях. Внезапные (острые) повреждения могут быть причинены прямым ударом колена или же аномальным скручиванием, изгибанием колена или же падением на колено. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными и развиться в течение нескольких минут после травмы. Нервы или кровеносные сосуды во время травмы могут подвергнуться сдавливанию или повреждению. Вы можете чувствовать онемение, слабость, холод, покалывание в колене или голени; они могут быть бледными или синими.
2. Острые повреждения коленей включают в себя:
- Вывихи, растяжения, или другие травмы связок и сухожилий, которые соединяют и поддерживают коленную чашку.
- Разрывы эластичных хрящевых дисков коленного сустава (менисков).
- Разрывы связок. Наиболее часто повреждаемой связкой колена является большеберцовая коллатеральная связка.
- Разрушение (перелом) надколенной чашечки, нижней части бедра, или верхней части большеберцовой кости или малоберцовой кости. Переломы колена чаще всего возникает в результате воздействия аномальной силы, например, при падении на колено, сильного скручивания колена, большой силы, которая сгибает колено, или когда колено с усилием бьется о какой-либо предмет.
- Смещение (вывих) надколенной чашечки. Этот тип смещения чаще всего возникает у девушек от 13 до 18 лет. Частички кости или мягкой ткани (суставная мышь) при переломе или смещении могут застрять в суставе и мешать его движению.
- Смещение (вывих) коленного сустава. Это редкое повреждение, которое требует большой силы. Это серьезная травма, и требует немедленного медицинского вмешательства.
3. Повреждения в результате перегрузки.
Повреждения от перегрузки возникают при многократно повторяющихся движениях или повторяющемся или долговременном давлении на колено. Такие виды деятельности, как подъем по лестнице, езда на велосипеде, бег трусцой или прыжки нагружают суставы и другие ткани, и могут вести к раздражению и воспалению.
Повреждения в результате перегрузки включают в себя:
- Воспаление маленьких сумок с жидкостью, которая амортизирует и смазывает колено (бурсит).
- Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы сухожилий (тендиноз).
- Утолщение или образование складок в связках сустава (синдром фибринозной пленки).
- Боль в передней части колена от перегрузки, травмы, избыточного веса или проблем в коленной чашечке (синдром боли надколенно-бедренного сустава).
- Раздражение и воспаление полосы фиброзной ткани, которая идет с внешней стороны бедренной кости (синдром подвздошно-большеберцовой связки).
4. Условия, которые могут стать причиной болей в колене.
В колене и вокруг него могут также возникать проблемы, не связанные напрямую с травмой или перегрузками.
- У детей и подростков в возрасте 11-15 лет распространена болезнь Осгуда-Шляттера. Она проявляет себя острой болью в передней части колена, где сухожилие коленной чашечки присоединяется к берцовой кости (кость голени). Это место приобретает болезненную чувствительность. Причина болезни с точностью не установлена. Заболевание особенно распространено среди детей, занимающихся спортом, и может быть просто результатом травмы.
- Подколенная киста (или киста Бейкера) является причиной опухания задней части колена.
- Инфекция в коже (целлюлит), суставе (инфекционный артрит), кости (остеомиелит), или синовиальной сумке (септический бурсит колена) может вызывать боль и ограниченность движений в коленях.
- Иногда боль в колене может вызывать проблема в других частях тела, например, такая как сдавленный нерв или проблема в бедре.
- Рассекающий остеохондрит становится причиной боли в колене и тугоподвижности, когда кусочек кости или хряща, или и того и другого внутри коленного сустава лишается подачи крови и отмирает.
- Боль в колене при механической нагрузке с блоком сустава у детей младше 10 лет может быть вторичной, а также обусловливается врожденными пороками развития менисков. Чаще всего обнаруживается дискоидный латеральный мениск. Для детей старшего возраста характерны травматические разрывы нормальных менисков, их лечат так же, как взрослых.
